Değerli Meslektaşlarımız;

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği yönetim kurulu olarak 14.04.2022 tarihinde Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri ile yaptığımız görüşmeler hakkında bilgilendirme yapmak istiyoruz.

Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Prof. Dr. Gökhan Tuna ÖZTÜRK, Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Genel Müdürü Doç. Dr. Zülfikar AKELMA, Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Prof. Dr. Semra ULUSOY KAYMAK, Sağlık Meslekleri Dairesi Başkanı Dr. Kemal SERDAROĞLU ve Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü Ek Ödeme Dairesi Başkanı Dr. Abdullah ŞEKER ile yapılan ve olumlu geçen görüşmelerde kamu ve özel sektörde çalışan meslektaşlarımızın sorunları ve çözüm önerilerimiz sözlü ve yazılı olarak iletilmiş ve Derneğimizin sorunların çözümünde her türlü desteği vereceği vurgulanmıştır.

Genel hatlarıyla;
04.03.2020 tarihli Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Tesislerinde Görevli Personele Ek Ödeme Yapılmasına Dair Yönetmelik çerçevesinde yapılan değişikliklerin FTR uzmanlarının tıbbi işlemler puanlarında önemli azalmaya neden olduğu, bu durumun aynı yönetmelik değişikliği ile birlikte uygulamaya konulan Hizmet Alanı Kadro Unvan Katsayısı ile birlikte meslektaşlarımızın ek ödeme gelirlerinde önemli oranda düşüşe neden olduğu belirtilmiştir.

Çözüm önerisi olarak;
1) Girişimsel İşlemler Listesi’nin 701.580-701.730 Arasındaki Değerlendirme Puanlarının “0” olarak belirlenmesi işlemlerinin iptal edilmesi ve bir önceki yönergedeki puanların uygulanması,

2) Hizmet Alanı Kadro-Unvan Katsayısı uygulamasının iptal edilmesi veya FTR branşının katsayının artırılması,

3) Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için FTR uzman hekimine günlük işlem puanı verilmesi talep edilmiştir.

Edindiğimiz izlenim, Girişimsel İşlemler Listesi’nin 701.580-701.730 arasındaki değerlendirmelerin puanlandırılmasının mümkün olmayacağı yönündedir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için FTR uzman hekimine günlük işlem puanı verilmesi ile ilgili önerimize daha olumlu yaklaşılmış ve devam etmekte olan yönetmelik değişikliği çalışmasında değerlendirileceği tarafımıza iletilmiştir. Ek ödemeler ile ilgili yakın zamanda sabit ek ödemenin genel bütçeden karşılanmasının beklendiği ifade edilmiştir. Kamu Hastaneleri Genel Müdürü Doç. Dr. Zülfikar AKELMA bizim de talebimiz olan “eşit işe eşit ücret” ilkesi doğrultusunda hareket edileceğini ifade etmiştir. SGK Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Prof. Dr. Gökhan Tuna ÖZTÜRK ile yaptığımız görüşmede kamu ve özel sektörde çalışan meslektaşlarımızın ve hastalarımızın yaşadığı sorunlar aktarılmıştır.

Özetle;
1) Özel sağlık kuruluşlarının örneklemelerinin değerlendirilmesinde bölgesel farklılıkların olduğu, uygulamada oluşan sorunların çözümü için çok yakında mevcut sistem yerine tabakalı örnekleme yöntemine geçileceği ve bu şikayetlerin azalacağı ifade edilmiştir.

2) Özelde çalışan meslektaşlarımız açısından, yıllık izin, istirahat raporu vb. nedenlerle bir fiziyatristin kurumda geçici-kısa süreli bulunamadığı zamanlarda devam eden fizik tedavilerin kesintiye uğramaması ve kurumda kota sorunun yaşanmaması talebimiz iletilmiştir.

3) FTR tedavisi almakta iken mücbir sebeplerle tedaviye 5 işgününden fazla ara verildiğinde yaşanan sıkıntılar dile getirilmiştir. Mücbir hallerde sağlık kuruluşlarına üçüncü rapor düzenleme hakkı verilmesinin hasta mağduriyetinin önlenmesi açısından uygun olacağı ifade edilmiştir.

4) SUT Ek 2-D-2 tanı listesinde yer almayan bazı tanıların listeye eklenmesi talep edilmiştir.

5) Bölge-seans kontrolü olan tanılarda aynı bölgeden aynı yıl içinde alınan FTR sonrasında ameliyat olan hastalar için post-operatif rehabilitasyon gerektiğinde operasyon bölgesine 30 seans daha ek tedavi hakkı tanınması için önerimiz iletilmiştir.

6) Osteoporoz, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar için FTR hekimlerinin başka bir branş onayı olmadan rapor-reçete işlemlerini yapabilmesi talebimiz iletilmiştir.

7) Özel sağlık hizmet sunucularında tedavi gören hastalarda tedaviyi uzatmak için gereken sağlık kurulu raporlarının resmi ve 3. basamak hastanelerden düzenlenme şartının kaldırılarak sağlık kurulu oluşturabilen özel sağlık kuruluşlarınca da düzenlenebilmesi ile ilgili özelde çalışan meslektaşlarımızın önerisi iletilmiştir.

8) Robotik rehabilitasyon uygulamalarında kamu hastanelerinde olduğu gibi, özel sağlık hizmet sunucularında da bir günde her bir robotik rehabilitasyon sistemi için günlük kotanın en fazla 8 hastadan 15 hastaya çıkarılması talebimiz iletilmiştir. Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Prof. Dr. Semra ULUSOY KAYMAK ve Sağlık Meslekleri Dairesi Başkanı Dr. Kemal SERDAROĞLU ile yapılan görüşmede Sağlık Meslek Mensuplarının İş ve Görev tanımlarını belirleyecek yeni yönetmelik çalışmaları hakkında bilgi alınmıştır. 39 sağlık mesleği ile ilgili görev tanımı analizlerinin tamamlandığı, ilgili sağlık meslekleri dernekleri ile toplantıların devam ettiği, çıkacak olan taslak metnin, sonrasında tıpta uzmanlık derneklerine sunulacağını, bu aşamada derneğimizin görüşünün alınacağını ve sonrasında uzmanlık dernekleri ve ilgili meslek dernekleri ile uzlaşma toplantıları planlandığı ifade edilmiştir. Konu tüm camiamız için önem taşımaktadır. Bu çalışmalarda aktif olarak yer almak isteğimiz ilgililere iletilmiştir.